Un adolescent de 18 ani a fost diagnosticat cu o formă severă de colită cronică, după ce a consumat zilnic antiinflamatoare nesteroidiene (NSAID) fără prescripție și diphenhidramină, un antihistaminic pentru febra fânului. După mai bine de doi ani de automedicație, a prezentat sângerări rectale și oboseală accentuată, iar colonoscopia a confirmat inflamații severe ale mucoasei colonului. Tratamentul a constat în prednison oral, mesalazină și întreruperea completă a NSAID‑urilor, însă pacientul nu s-a mai prezentat la controlul medical recomandat.

Medicii avertizează asupra riscului consumului cronic de antiinflamatoare

Specialiștii subliniază că utilizarea prelungită a antiinflamatoarelor nesteroidiene poate declanșa boli intestinale grave, inclusiv colită. În cazul tânărului, durerile zilnice de cap l-au determinat să se auto‑tratamente cu doze repetate de ibuprofen sau naproxen, în combinație cu diphenhydramină.

Simptomele alarmante au apărut după doi ani

După mai bine de doi ani de administrare zilnică, adolescentul a început să manifeste:

• hematochezie (sângerare rectală);
• oboseală accentuată.

Nu avea un istoric medical semnificativ, dar a declarat medicilor că lua 600 mg de NSAID‑uri, de două ori pe zi, fără prescripție.

Colonoscopia a confirmat diagnosticul: boală inflamatorie intestinală

Investigația endoscopică a evidențiat inflamații severe ale mucoasei colonului, iar diagnosticul pus a fost colită indusă de consumul cronic de antiinflamatoare – una dintre principalele forme de boală inflamatorie intestinală (IBD).

În timpul internării, pacientul a primit:

• prednison oral (corticoid);
• mesalazină, un antiinflamator intestinal;
• întreruperea completă a administrării de NSAID‑uri.

Absența controlului medical

Deși i s-a recomandat revenirea pentru un nou control la șase săptămâni, adolescentul nu s-a mai prezentat la reevaluare, fapt ce, potrivit medicilor, poate complica evoluția bolii.

Ce au declarat medicii în raportul publicat

Studiul, publicat în jurnalul Cureus, subliniază:

„Acest caz evidențiază efectele adverse grave asociate cu utilizarea cronică a medicamentelor antiinflamatoare. Deși pacientul a fost diagnosticat cu o boală inflamatorie intestinală, lipsa unui istoric familial și utilizarea prelungită a NSAID‑urilor ridică suspiciunea unei colite induse medicamentos.”

Medicii au accentuat, de asemenea, importanța:

• unei istorii detaliate a medicației administrate de pacient;
• urmăririi periodice după externare.

Ce este colita?

Colita, cunoscută și sub denumirea de colită ulcerativă, este o afecțiune inflamatorie a colonului și rectului. Cauza exactă rămâne necunoscută, însă se presupune că este rezultatul unei dereglări a sistemului imunitar.

Factori favorizanţi includ:

• moștenirea genetică – prezența rudelor apropiate cu boala crește riscul;
• stilul de viață – incidența este mai mare în zonele urbane din Europa de Vest și America de Nord;
• medicamentele – NSAID‑uri, unele tratamente pentru inimă, migrene sau dezechilibre hormonale;
• dieta și mediul – poluarea, alimentele procesate și igiena excesivă pot juca un rol.

Conform NHS, colita este mai frecventă în țările cu un sistem sanitar bine dezvoltat, sugerând că expunerea redusă la bacterii în copilărie poate contribui la apariţia bolii.